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m6米乐在线注册:海南城乡医保您最关心的8大惠民政策最新解答来了!

发布时间:2024-05-04 10:10:10 来源:m6米乐直播 作者:m6米乐足球

  (3)已经取得本市居住证,且未在原籍参加基本医疗保险的其他市县户籍非从业人员;

  (6)本市不能足额享受城镇从业人员基本医疗保险待遇且确无能力补缴的退休人员;

  2021年12月1日起,错过集中征缴期的居民能随时参加当年的居民医保;但非集中征缴期内参加的当年居民医保,根据参保前中断缴费的情况,享受的医保待遇将会受到影响。

  1、政策包含所有统筹基金支付待遇的项目,即普通门诊、“两病”门诊、门诊慢性特殊疾病、住院等。

  2、上述参保人群在上半年缴费的,只需缴纳个人缴费部分;在下半年缴费的,需一并缴纳个人缴费部分和财政补助部分。

  3、年度最高支付标准,也就是每年能报销的额度,以60周岁为分界线,划分成两类人群,并设置不一样的年度最高支付标准。

  5、参加城镇和乡村居民基本医疗保险的人员,当年度未达到普通门诊医疗费用年度累计最高支付标准的,其剩余部分可结转至下年度计入;住院医疗费用统筹支付额度,参保期间可依次结转,中断参保不再结转。

  门诊慢性特殊疾病,是指临床诊断明确、病情相对来说比较稳定,治疗方案变化不大,需要长期在门诊治疗,符合基本医疗保险统筹基金支付范围的慢性病、重症疾病和特殊疾病。

  线上申请认定:微信搜索“海南医保”小程序,在“服务”页的“门诊慢特病待遇”栏目找到“门诊慢特病病种待遇申请”,按说明填写信息及提交材料,完成点击“提交”即可申请。

  “两病”患者在定点医疗机构发生的“两病”门诊药品费用,由城镇和乡村居民基本医疗保险统筹资金按规定予以支付。

  1、一个年度内的起付线、特困供养人员、孤儿、最低生活保障对象、农村建档立卡贫困人口和低收入家庭中的一、二级重度残疾人、未成年人、老年人不设起付线、参保居民想要到我市三级定点医疗机构住院的,需要有参保地二级定点医疗机构转院证明,没有转院证明直接到三级定点医疗机构住院的,统筹基金报销比例将在原报销比例的基础上降低10%。

  4、门诊慢性特殊疾病在一级定点医疗机构不设起付线、注意注意,这些项目统筹基金无法报销:

  特困人员、低保对象和农村返贫致贫人口大病保险起付线个百分点,取消封顶线。

  跨省异地就医结算的人员大致上可以分为:第一类是跨省异地长期居住人员,包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常住异地工作人员等长期在参保地以外工作、居住、生活的人员。

  第二类是跨省临时外出就医人员,包括因病情需要转诊至省外异地治疗人员;因工作、旅游等原因在参保地以外急诊治疗或抢救人员;患有各种恶性肿瘤、、罕见病及精神类疾病的参保人员。第三类是其他跨省外出就医人员(上述两类情形以外的其他外出就医人员)。

  上述人员经过异地就医备案后,并且在异地定点医疗机构就医的,就能够轻松的享受异地就医直接结算医疗费用待遇。

  国家医保服务平台(含国家医保服务平台APP、国家异地就医备案微信小程序、国务院客户端小程序)、海南医保服务平台(含海南医保APP、海南医保微信小程序、支付宝小程序)、海易办APP等

  跨省异地长期居住人员办理异地就医备案手续后,备案长期有效;备案后在备案地和参保地双向享受医保待遇,结算时不降低报销比例。 跨省临时外出就医人员、其他跨省外出就医人员的备案:有效期:异地转诊人员办理异地就医备案手续时,需提供《转诊申请表》,转诊有效期限为一年(住院),有效期内可在就医地多次就诊并享受跨省直接结算服务。

  延期:转诊治疗如超过一年,凭《转诊异地结算申请表》提前向经办机构申请延期。

  备案有效期内可根据就医真实的情况取消备案;备案有效期已超越并且未延期的,自动取消。参保人可根据就医需求通过线上或线下渠道办理变更、取消备案手续。

  或者先行垫付医疗费用,在出院结算之日起三个月内补办备案,按规定提供相关材料到参保地医保经办机构办理手工报销。参保人员未按规定申请办理登记备案手续或在就医地非定点医疗机构发生的医疗费用,按我省现行政策规定执行。

  包括高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、术后抗排异治疗5种门诊慢特病。

  第三步:再为家人激活,点击【我的】进入个人页面,点击【添加我的共同生活的亲属】根据提示为5位共同生活的亲属(直系亲属)激活医保电子凭证。

  在一级定点医疗机构,报销比例为90%在二级定点医疗机构,报销比例为75%

  未成年人参保城镇和乡村居民意外伤害致死的,城镇和乡村居民基本医疗保险统筹基金一次性补偿3万元,且不计入最高支付限额。

  第二步:首页点击“查看更加多”,点击“居民缴费通用查询”第三步:输入个人身份证,点击搜索

  小程序,打开“服务”主页,“公共信息查询”版块点击“海南定点零售药店查询”。

  关于参保缴费、职工医保、城镇和乡村居民医保、职工个人账户、跨省异地就医、门诊慢性特殊疾病等更多医保惠民政策,能够最终靠海南医保APP、海南医保微信小程序、国家医保服务平台APP、海南省医疗保障局微信公众号、海南社保医保微信公众号等进行了解。

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