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鼓舞有条件的医疗机构结合实践活跃展开“互联网+护理服务”，为出院患者或行动不便、高龄体弱、失能失智、生命终晚期患者供给快捷、专业的医疗护理服务。
完善绩效查核准则、科学展开护理评聘查核、推进互联网+护理服务......等成为医疗机构护理作业的中心内容。
9月2日，国家卫生健康委办公厅发布《关于进一步加强医疗机构护理作业的告诉》。告诉指出，医疗机构要树立护理人力资源装备和弹性分配准则，确保临床护理需求。要采纳有用办法优先确保临床护理人力装备到位，不得随意削减临床一线护理数量，准则上临床护理岗位护理数量占全院护理数量不低于95%。
别的，在对护理评聘查核上，文件要求重视护理的临床作业阅历、作业成绩、事务才能和作业道德，弱化科研、论文、英语等评聘查核目标。引导广阔护理安身临床实践，尽力钻研事务，深耕临床护理实践，进步临床事务才能。
《告诉》首要聚集医疗机构护理作业，要求医疗机构要高度重视护理作业，促进医疗机构护理作业靠近患者、靠近临床、靠近社会。一起，施行护理科学办理，加大支撑确保力度，充分调集护理活跃性。分为六部分：榜首部分，充分认识加强医疗机构护理作业的重要性。第二部分，完善医疗机构护理办理体系。包含加强对护理作业的领导，加强护理作业组织办理，树立完善护理办理层级。第三部分，树立健全医疗机构护理办理准则。包含树立护理岗位训练准则，树立护理岗位办理准则，树立科学绩效查核准则，树立护理人力资源办理准则，健全护理不良事情陈述准则。第四部分，继续进步医疗机构护理服务质量。包含执行责任制全体护理，夯实根底护理质量，进步专科护理才能，继续深化优质护理，活跃展开“互联网+护理服务”。第五部分，确保办法。包含充分调集护理活跃性，科学展开护理评聘查核，推进护理信息化展开，加大支撑确保力度，规范办理辅佐服务人员，加强陪护探视办理。第六部分，组织施行。加强组织领导、加强催促辅导、发明有利条件、抓好宣扬引导。
各省、自治区、直辖市及新疆生产建造兵团卫生健康委：医疗机构护理作业直接服务于患者，联系到医疗质量和患者安全，联系到人民群众的身体健康和就医感触。为夯实临床护理质量，进一步加强医疗机构护理作业，现就有关作业告诉如下：
加强医疗机构护理作业是推进医疗机构高质量展开和卫生健康作业展开的根底性作业，是施行健康我国战略、增进全民健康福祉的重要行动。各级卫生健康行政部分和医疗机构要充分认识进一步加强医疗机构护理作业的重要性，坚持“以患者为中心”的理念，夯实根底护理，进步护理质量，加强科学办理，促进医疗机构护理作业靠近患者、靠近临床、靠近社会。
（一）加强对护理作业的领导。医疗机构首要担任人要高度重视护理作业，实在加强领导。将护理作业展开归入本单位医疗卫生作业全体展开规划，定时组织研讨并处理护理作业展开中的困难问题。要树立人事、财政、医务、护理、后勤等多部分联动机制，实在确保护理福利待遇、改善护理作业条件，健全后勤支撑系统，加大支撑确保力度，削减护理从事非护理作业，让护理回归临床。
（二）加强护理作业组织办理。医疗机构要加强护理作业的组织办理。二级及以上医疗机构应当树立护理办理委员会和独立的护理办理部分，二级以下医疗机构应当结合实践指定分担护理办理作业的部分或指定专人担任护理办理作业。医疗机构护理办理委员会由人事、财政、医务、护理、医院感染办理、后勤、医学装备、信息及其他相关部分首要担任人组成，主任委员由医疗机构首要担任人或许分担护理作业的担任人担任。护理办理委员会首要责任是仔细贯彻护理办理相关法律法规、规章及技能规范规范；研讨拟定本单位护理作业展开规划等；定时研讨护理作业展开中的困难问题，并提出处理方案和支撑确保办法；其他护理作业展开的重要事宜。医疗机构护理作业日常办理机构设在护理部分，在护理办理委员会的辅导下，详细担任执行护理办理作业。
（三）树立完善护理办理层级。医疗机构要树立扁平化的护理办理层级，可结合本单位实践树立三级护理办理体制（护理部主任/副主任—科护理长—护理长）或二级护理办理体制（护理部主任/副主任—护理长）。要清晰各级护理办理岗位任职条件，依照规则遴选契合任职条件的人员从事护理办理作业。各级护理办理岗位人员要有从事临床护理作业的阅历，并具有契合岗位任职要求的护理办理经验。
（四）树立护理岗位训练准则。医疗机构要树立以岗位需求为导向、以岗位担任力为中心的护理训练准则。要加强临床护理“三基三严”训练，进步根底护理和责任制全体护理才能。在此根底上，可结合护理学科展开和患者护理需求，有针对性地展开护理专科护理训练。重视护理办理岗位人员训练，进步护理科学办理水平。要科学合理组织护理训练查核，削减重复性、担负性组织，缓解护理工学对立。
（五）树立护理岗位办理准则。医疗机构要逐渐树立护理岗位办理准则，依照“因需设岗、以岗择人、按岗聘任、科学办理”的准则，施行护理岗位办理，完成护理从身份办理转变为岗位办理。要结合本单位实践科学设置护理岗位，施行依据护理岗位的护理人力装备、训练、查核等。凡不具有护理作业特色和使命、不含护理责任的岗位，如党政工团、财政、医保、后勤等部分的作业岗位均不归于护理岗位。
（六）树立护理人力资源办理准则。医疗机构要树立护理人力资源装备和弹性分配准则，确保临床护理需求。要采纳有用办法优先确保临床护理人力装备到位，不得随意削减临床一线护理数量，准则上临床护理岗位护理数量占全院护理数量不低于95%。要依据临床科室特色、患者病况轻重和临床护理作业量，依照责任制全体护理的作业方式装备数量适合、结构合理的护理。二级及以上医院全院病区护理与实践敞开床位比不低于0.5：1，重症监护病房护理与实践敞开床位比不低于2.5-3：1。鼓舞对护理施行弹性排班，在护理作业量较大的时刻段和科室，弹性动态添加护理人力。要结合实践拟定护理人力紧迫分配预案，确保有用应对突发事情或特别状况下临床护理的紧迫需求。
（七）树立科学绩效查核准则。医疗机构要执行《关于促进护理服务业变革与展开的辅导定见》（国卫医发〔2018〕20号）要求，树立健全护理绩效查核目标体系，杰出岗位责任实行、临床作业量、服务质量、行为规范、医疗质量安全、医德医风和患者满意度等目标，将查核结果与护理岗位聘任、职称进步、个人薪酬挂钩，做到多劳多得、优绩优酬。
（八）健全护理不良事情陈述准则。医疗机构要健全护理不良事情陈述准则，指定专门部分担任拟定并施行护理不良事情陈述办理规章、准则、流程、方法、内容等，包含事情的陈述、剖析、整改、追寻、继续改善等。护理不良事情的陈述包含跌倒、坠床、压力性损害、非计划性拔管、给药过错、药物外渗等。医疗机构要采纳有用办法鼓舞护理依照“自愿性、保密性、非处分性”的准则，自动并逐级陈述护理不良事情。鼓舞医疗机构对自动及时陈述、有用避免或削减不良事情或许引起损害结果的护理给予恰当奖赏。归于医疗质量安全事情的应当依照有关法律法规、办理规则等进行陈述处理。
（九）执行责任制全体护理。护理要进一步做实责任制全体护理，依据患者的疾病特色、生理、心思和社会需求，运用专业知识和技能为患者供给医学照料、病况调查、医疗护理、心思护理、健康辅导等服务。要增强自动服务和人文关心认识，加强与患者的交流交流，尊重和维护患者隐私，重视患者的不适和诉求，并及时供给协助。
（十）夯实根底护理质量。医疗机构要健全临床护理服务规章准则、规范规范，拟定并执行临床护理质量特别是根底护理质量规范。护理要严厉执行分级护理、查对、交接班等护理中心准则，实在实行护理责任。护理要依据患者病况和自理才能状况，厚实做好饮食护理、皮肤护理、管道护理等，夯实根底护理质量。要依照护理实践指南和技能规范要求，施行各类临床护理技能操作，规范护理服务行为，确保护理质量和患者安全。
（十一）进步专科护理才能。医疗机构要依据功能定位和使命要求，结合医学技能展开和患者护理需求，加强护理专科护理才能建造。在夯实临床护理质量的根底上，要重视临床护理的重症监护、急救护理、血液净化、流行症护理、肿瘤护理等专科护理才能的进步。
（十二）继续深化优质护理。医疗机构要全面深化“以患者为中心”的服务理念，继续推进优质护理。优质护理服务要掩盖到门（急）诊、血液净化中心（室）、手术（部）室、导管室等非住院部分。鼓舞对具有较高再入院率或医疗护理需求的出院患者供给连续护理服务。要不断优化护理服务流程，活跃探索展开“以患者为中心”的医护一体化、多学科协作方式，增强患者取得感。
（十三）活跃展开“互联网+护理服务”。鼓舞有条件的医疗机构结合实践活跃展开“互联网+护理服务”，为出院患者或行动不便、高龄体弱、失能失智、生命终晚期患者供给快捷、专业的医疗护理服务。鼓舞大型医疗机构发挥优质护理资源效果，经过医联体、对口援助、进修学习、长途训练等方法，帮扶带动底层医疗机构进步护理服务才能，让底层医疗卫生机构在“互联网+护理服务”中发挥更大的效果。
（十四）充分调集护理活跃性。医疗机构要仔细贯彻执行国家关于调集医务人员活跃性的各项方针办法，执行《护理法令》等有关规则，依法依规确保护理取得薪酬酬劳、福利待遇、社会保险、卫生防护等合法权益，确保护理待遇确保方针办法落地，确保护理执业安全。要依照有关要求在护理岗位设置、收入分配、职称评定、办理运用等方面，对编制表里护理统筹考虑。要逐渐完善护理部队激励机制，在绩效分配、职称进步、教育训练等方面，向临床一线护理歪斜，安稳临床护理部队。
（十五）科学展开护理评聘查核。医疗机构要依照分级治疗要求，依据功能定位不同，结合护理作业特色，分层分类科学拟定护理评聘查核规范，强化临床导向，重视护理的临床作业阅历、作业成绩、事务才能和作业道德，弱化科研、论文、英语等评聘查核目标。引导广阔护理安身临床实践，尽力钻研事务，深耕临床护理实践，进步临床事务才能。
（十六）推进护理信息化展开。医疗机构要依照有关要求推进信息化建造和立异展开才智医院，大力推进护理信息化建造，推进信息技能与护理作业深度交融。凭借信息化手法活跃优化护理服务流程和服务方式，进步护理作业效率，减轻护理作业负荷，确保护理质量安全。以问题和需求为导向，逐渐树立具有护理事务运转、护理人力分配、岗位训练、绩效查核、质量改善等功能的护理办理渠道，为完成医疗机构护理办理的科学化、精细化供给信息技能支撑。
（十七）加大支撑确保力度。医疗机构要从人、财、物、后勤等多方位加大对护理作业的支撑确保力度，完善各种临床护理辅佐支撑系统。要确保临床护理岗位护理数量，确保护理作业经费和临床护理作业所需的设备设备装备到位。要凭借信息化技能下降护理书写等负荷，有条件的医疗机构逐渐完成静脉药物装备中心、消毒供给中心等部分下收下送，服务到病房，让护理最大极限投入对患者的直接护理作业中。
（十八）规范办理辅佐服务人员。医疗机构能够依据实践需求聘任装备必定数量、训练合格的医疗护理员，并依照要求加强规范办理。要树立医疗护理员办理准则，清晰其作业责任和作业守则，定时进行训练和服务质量监督查核，规范服务行为。医疗护理员应当在医务人员的辅导下，对患者供给日子照护、辅佐活动等。禁止医疗护理员从事医疗护理专业技能作业，确保医疗质量和患者安全。
（十九）加强陪护探视办理。医疗机构要加强住院患者陪护和探视人员办理，鼓舞选用电子门禁或专人办理的方法，加强病区探视或陪护办理。要树立捍卫、医务、护理、医院感染办理、后勤等多部分联动协作机制，为患者营建安全、安静、有序的住院环境。因病况需求确需探视或陪护的患者，应当依据医嘱，开具探视证或陪护证。医疗机构可结合住院患者病况和实践状况，限制陪护人员数量。要健全完善探视流程，清晰探视时刻，限制每次探视人数，发起选用电话、视频等方法探视。医疗机构应当严厉依照疫情防控和感染防控有关要求，实在做好陪护和探视人员办理作业，避免产生院内穿插感染。
（二十）加强组织领导。各省级卫生健康行政部分要实在将加强医疗机构护理作业归入本地区施行健康我国建造、继续深化医改和推进公立医院高质量展开的总体规划中，统筹组织、要点杰出、同步推进。拟定推进医疗机构护理作业展开的施行方案和方针办法，辅导医疗机构不断加强护理作业，深化调查研讨，完善支撑方针，协助医疗机构处理护理作业展开中遇到的困难问题。
（二十一）加强催促辅导。各级卫生健康行政部分要将加强医疗机构护理作业执行状况归入对公立医疗机构的事务查核、对社会办医疗机构的依法监管以及对各类医疗机构的评定点评中。要树立健全满意度办理准则，经过国家卫生健康委树立的医院满意度监测渠道，监测患者满意度和护理满意度状况，并将满意度状况作为点评医疗机构作业的重要规范。医疗机构要依照国家加强护理作业的一致布置，清晰本单位护理作业展开的要点使命并有用执行。
（二十二）发明有利条件。卫生健康行政部分要加强部分交流和谐，构成方针合力。执行合理调整护理服务价格的有关方针要求，科学核算护理服务本钱，合理拟定和调整护理服务价格，逐渐理顺护理服务比价联系，表现护理技能劳作价值。依法依规加速推进医务人员薪酬准则变革，树立动态调整机制，稳步进步护理薪酬水平。
（二十三）抓好宣扬引导。卫生健康行政部分和医疗机构要充分利用播送、电视、报刊、互联网等新闻媒体方式，宣扬相关法律法规和方针办法。重视发现和宣扬护理先进典型，发挥演示引领效果。要结合“世界护理节”等重要节庆，加大宣扬力度，宏扬护理作业精力，增进全社会对护理作业和护理部队的了解，营建全社会重视护理、关爱护理的良好氛围。
相关链接：《国家卫生健康委办公厅关于进一步加强医疗机构护理作业的告诉》解读