本年3月，中办、国办印发《关于进一步完善医疗卫生服务系统的定见》提出，展开“互联网+医疗健康”，加速推动互联网、区块链、物联网、人工智能、云核算、大数据等在医疗卫生范畴中的运用，加强健康医疗大数据同享交流与保证系统建造。《“十四五”全民健康信息化规划》提出，到2025年，根本完成公立医疗卫生安排与全民健康信息途径联通全掩盖。本期特邀专家环绕相关问题进行研讨。
冯文猛（国务院展开研究中心公共办理与人力资源研究所研究员）：数字医疗是充沛运用核算机技能、信息技能树立的新式医疗方法。20世纪80年代医院敞开的医疗信息化，本世纪初呈现的医药电商，近年来敏捷展开的长途医治、互联网医院和互联网医疗等，是数字医疗在不一起期的详细表现形式。当时，以物联网、大数据、云核算、人工智能等为代表的新一代信息技能在医疗健康范畴的运用日渐增多，以数字化、网络化、才智化为特征的数字医疗逐渐成为医疗健康范畴的新趋势，不断推动医药卫生范畴的形式革新和功率进步。
党的十八大以来，卫生健康职业活跃推动健康我国、数字我国两大战略，有力推动了数字医疗快速展开。2018年4月，《关于促进“互联网+医疗健康”展开的定见》印发。2020年10月，《关于活跃推动“互联网+”医疗服务医保付出作业的辅导定见》印发，进一步推动了互联网医疗展开。2022年11月，《“十四五”全民健康信息化规划》发布，提出到2025年开始建造构成一致威望、互联互通的全民健康信息途径支撑保证系统，根本完成公立医疗卫生安排与全民健康信息途径联通全掩盖。
跟着互联网快速遍及，居民对网络问诊的承受度越来越高。到2022年末，互联网医疗用户达3.63亿人，占网民整体的34%。从主体看，前期的互联网医院主要由互联网企业主张，自2018年进入医院主导阶段。当时既有的互联网医院中，医院主导的占七成左右，其间，又以公立医院居多。
数字技能还推动了健康生态系统的整体建造。2021年，电子健康卡已在21个省份2000多家医疗安排试点运用。到2022年9月，电子健康卡发卡量超越10亿，掩盖全国6000多家医院。
数字技能在医疗健康范畴的运用，打破了时刻和空间约束，带来了医药器械和医治手法的立异，也使各医疗安排更严密地联合在一起，居民就医更便利，医院办理和运营更高效，面向大规模人群供给连续性的健康办理成为或许。同传统医疗比较，数字医疗具有多方面优势。从患者视点看，数字医疗可以跨过时空，处理医患之间的信息不对称问题，还可简化就医流程、下降就医费用、改进就医体会。从医师视点看，数字医疗让患者病历、健康档案完成数据化，使连续性的就医办理更为便利，进步了疾病确诊、患者办理的功率，节约了医务人员时刻，进一步进步了医疗资源运用的微观绩效。从医疗安排视点看，数字医疗有助于促进院内办理精密化，更好进步办理水平和服务水平。
数字医疗尚属新生事物，但数据互联互通是信息时代的大势所趋，数字技能在医疗范畴的运用将会越来越广泛。数字医疗的实质是医疗服务，只要标准展开、供给高质量的医疗服务，数字医疗才能行稳致远，未来应要点重视以下方向。
一是赶快处理医疗数据同享问题。主张对各个层级的数据整合明晰时刻表，拟定全国推动医疗信息一体化的详细途径，要点处理技能设置和利益和谐两方面问题。在技能设置方面，信息输入、贮存、运用等环节，可学习世界做法，出台操作攻略，树立职业根底标准信息系统，对现有数据逐渐施行标准化转化。在利益和谐方面，推动树立协作与利益同享机制。
二是探究树立分类付费形式。对供给新疗法新功用、有明晰获益方的数字医疗形式立异，主张以终究服务运用者付费为主，在开发主体和施行安排间树立合理的利益分红机制。对以进步医疗安排服务功率为主的形式立异，主张主要由运用安排付费。
三是强化标准树立、规矩拟定和行为监管，推动数字医疗标准展开。针对互联网药械出售流通、在线问诊、互联网医治行为等树立愈加明晰的操作标准和行为准则，进步各项操作的合规性。在个人信息维护法、网络安全法和数据安全法等要求根底上，出台包括区分医疗数据分类、运用主体、运用方法、运用准则等操作性强的施行细则和监管方法，严厉办理医疗数据运用中的乱象。
四是深化对数字医疗的规则知道，处理展开中的错位问题。安身社区，以患有慢性病的晚年集体为要点，加大对智能医疗终端运用训练，进步晚年集体对数字医疗的认知水平。以推动互联网医院建造、完善互联网医治为切入口，探究树立以底层医疗卫生安排为主体的居民健康办理才智形式。加大对既有互联网医院运用情况的摸排监测，树立合理的付费和激励机制，构建常态化的医治服务机制。引导互联网途径在肿瘤诊治、慢病办理等范畴加大数字医药和医治手法研制，充沛激起数字医疗优势，为健康我国建造注入新动能。
郝晓宁（国家卫生健康委卫生展开研究中心研究员）：数字医疗为完成优质医疗资源同享、处理医疗资源分配不均和就医本钱高级问题供给了可行计划，展开潜力巨大。近年来，跟着数字技能的快速展开，我国数字医疗工业敏捷兴起。尤其在新冠疫情期间，长途会议、5G、人工智能等相关的数字医疗手法充沛运用现有医疗资源，在防疫大考中发挥了重要作用。2023年是全面推动数字我国建造整体布局规划施行的起步之年。全面电子化智能化的数字医疗正在被人们承受和认可，也将成为卫生健康作业展开的方向。
数字医疗服务资源加速扩容下沉。优质医疗资源向底层延伸拓宽，数字化向医疗健康全范畴加速浸透。长途医疗服务途径已掩盖全国31个省份及新疆生产建造兵团，地市级、县级长途医疗服务完成全掩盖。医保信息化途径掩盖规模继续扩展，全国一致的医保信息途径全面建成，接入约40万家定点医疗安排和40万家定点零售药店，有用掩盖整体参保人。国家医保服务途径实名用户达2.8亿，包括100余项服务功用。数字技能在辅佐确诊恢复、配送转运、医疗机器人等方面的新运用快速遍及，互联网直播互动式家庭育儿、线上婴幼儿哺育课程、爸爸妈妈讲堂等新形式不断涌现。
数字医疗服务知晓度和运用率加速增加。2022年国家网信办展开数字我国展开情况网络问卷调查，掩盖31个省份的18至70岁网民。80%左右的受访者了解本地供给线上缴费、自助机缴费、线上查询查验陈述、线上预定挂号等数字医疗服务。从区域来看，浙江、上海、广东、湖南、山东等数字医疗服务的知晓度位居全国前列。从城乡来看，各项数字医疗服务的知晓度乡镇均高于乡村。
数字医疗商场规模继续增加。近年来，我国数字医疗服务商场展开迅猛，包括了四个要害组成部分：数字化医疗健康根底设备、数字医疗服务、数字消费医疗健康产品和服务、数字健康办理。据美国商场研究安排测算，2022年我国数字医疗服务的商场规模约1954亿元，估计2023年增至2844亿元。跟着方针利好、技能进步和居民健康认识的进步，数字医疗工业年复合增加率一直保持在30%以上。
现在，数字医疗已包括医院事务的各个方面，如药品库存办理系统、门诊挂号系统、划价收费系统、归纳查询系统和信息办理途径系统等，医院办理的展开正逐渐向数字化改变。
运营形式由粗豪办理改变为精密办理。从运用层面来说，医院运营办理包括本钱、预算、绩效、物资、人力资源等，本钱系统存储着医院事务最明细的事务数据，是整个运营途径数据财物的中心。在事务流程驱动的根底上引进数字医疗，突破了传统办理思想，完成了愈加高效合理的办理模型与运营手法。此外，数字医疗让医院安排架构透明化、办理标准具象化，医护人员作业职责方针愈加明晰，领导层从线下办理晋级至线上办理。
让医疗数据发明更大价值。医院经过数字医疗系统，对所需数据进行系统搜集，筛选出很多有用数据运用到临床医治中，经过大数据、人工智能等技能手法对确诊数据及患者愈后数据进行剖析，可构成最佳医治计划，辅佐医师日常确诊，进步医疗服务水平。别的，医院经过数字医疗系统取得科研项目所需数据，可有用进步院内科研水平，凭借实践医治事例数据，为全院日常学习供给牢靠支撑，进步医护人员本身才能素质。
继续优化医院运营本钱。跟着医院数字医疗全方位运用，全面优化了人力本钱结构。医院由原有的系统辅佐医护人员作业，晋级为医护人员辅佐系统作业，很多减缩机械式岗位。用机器代替人工，不只可削减医护人员作业量、节约人力本钱，还能大大下降人工操作导致的失误。一起，运用数字化技能手法，全方位监管医疗设备和医用物资耗材，实时监控医疗设备运用情况，可榜首时刻呼应设备预警，进步医疗服务质量。特别是针对医用物资耗材，有用避免了缺失及糟蹋，节约了医院运营本钱。
有用进步医疗服务水平和患者满意度。数字医疗的运用使医院完成了智能化医治，充沛尊重、呼应个别患者需求，保证临床决议计划根据患者价值诉求，大大优化了就诊程序，并凭借新式技能构建了更多便民医疗设备及系统，例如线上挂号、线上问诊、互联网医院等，实在削减了患者就医程序，做到了让数据多跑路、大众少跑腿，明显进步了患者的取得感。
数字技能加速医疗健康服务转型晋级。新一代数字技能加速运用到医疗健康各范畴，经过全民性、全时段、全要素、全流程掩盖，全面驱动医疗健康服务朝着愈加人性化、智能化、快捷化的方针进步，推动医疗健康作业完成质量革新、功率革新、动力革新。
单志广（国家信息中心信息化和工业展开部主任、国家大数据展开专家咨询委员会秘书长）：当今，新一代数字技能正在驱动和引领就医服务、临床医疗、健康咨询等数字化转型和才智化晋级，重塑传统事务，简化就医流程，改进就医体会，进步确诊功率，进步服务水平，助力处理人民大众治病就医的急难愁盼问题。
“互联网+”医疗健康，同享驱动医治资源互联。当时，国家全民健康信息途径根本建成，完成了国家、省、市、县途径联通全掩盖，全国7000多家二级以上公立医院接入区域全民健康信息途径。浙江省卫健委针对挂号难、付出难、查看难、购药难等问题，完成诊前预定“一体化”、诊中结算“一码通”、互联网医疗“一站式”联动，打造线上线下一体化、智能化、全方位数智医疗健康服务。
“大数据+”医疗健康，数据驱动医治形式立异。一是让数据多跑路、大众少跑腿。天津中医药大学榜首隶属医院经过建造才智健康云印象惠民服务途径，推动不同医疗安排间的印象互联互通及查看同享互阅互认，便利医师对患者不同阶段的陈述进行归纳比对、病史盯梢和精准医治，有用处理了患者等候印象查看成果耗时长、重复查看等问题。二是推动公共卫生应急事情提早发现和智能预警。广东省疾病防备控制中心经过建造才智化多点触发疾病防控预警系统，树立构成多途径、多维度、多节点监测数据会聚途径，对突发流行症进行实时监测、前期预警、危险评价。
“人工智能+”医疗健康，算法驱动医治质量进步。当时根据核算机视觉的医疗印象AI辅佐确诊是人工智能在医疗范畴中最为老练的运用之一，可为医师供给详细的确诊参阅定见。北京市丰台区方庄社区卫生服务中心引进人工智能辅佐决议计划支撑系统，供给诊前、诊中全流程决议计划支撑，促进优质医疗资源智能化下沉，有用处理底层医治才能、专科才能缺乏等问题，为家庭医师签约服务赋能增效。
“移动通讯+”医疗健康，功率驱动医治作用进步。5G不只进步了网络速度，还联接了人与人、人与物、物与物，为长途会诊、长途手术、应急救援、VR医学教育等供给了更多或许。山东大学齐鲁医院德州医院经过建造“5G+医联体临床协作途径”，支撑展开5G+长途会诊、5G+长途查房、5G+长途印象确诊等多种临床作业。别的，5G大带宽特性可以支撑4K高清视频传输及无损无紧缩的印象数据传输，完成医患长途“面对面”。复旦大学隶属眼耳鼻喉科医院推动裸眼3D裂隙灯完成长途医治，并立异展开耳石性晕厥长途确诊，有用下降误诊概率。
“区块链+”医疗健康，可信驱动医治安全晋级。一是进步医疗健康信息监管才能。山东鲁医链途径经过电子病历上链，完成电子处方实时高效同享，山东医保局作为监管方参加区块链联盟建造，对区块链上的电子处方信息、医保结算信息、药品溯源信息进行穿透式监管和审计。二是推动医疗健康数据价值流通。浙大邵逸夫医院根据区块链技能搭建了多中心科研协作途径，树立数据可信同享机制，在处理科研协作数据同享难、运用难的一起，对科研数据流通进行全周期存证和追溯。
值得重视的是，数字医疗快速展开的一起，还存在网络监管难、数据同享难和安全保证难等问题。数字技能与医疗健康交融是大势所趋，推动数字医疗高质量展开需从以下方面着力。
一是加强网络安全监管，标准线上医疗服务展开，结合互联网医疗特征，树立健全相关办理准则，标准线上医疗健康服务。
二是深化数字技能赋能，进步医疗健康服务质效。充沛发挥新一代数字技能优势，构建根据数据驱动的数字医疗生态系统，加速医疗健康数据整合会聚，推动跨部门、跨地域、跨层级、跨系统、跨事务等技能交融、数据交融和事务交融，进步临床辅佐决议计划支撑、医院智能办理、公共卫生服务、急诊救治、长途确诊及医治、长途重症监护、健康档案同享等方面才能，助力医疗确诊提质增效。
三是建造数据安全系统，强化医疗隐私维护才能。以安全为先、以维护隐私为准则，树立健全医疗健康大数据敞开、维护等法规准则，强化医疗健康数据安全系统建造，增强安全技能支撑才能，展开数据安全监测预警，进步医疗卫生安排数据安全防护才能，加强对重要信息的维护。树立数据安全办理职责准则，进一步完善危险危险应对和化解办法。
