党的二十大陈述指出要健全社会确保体系，推动健康我国建造，不断完结公民对美好生活的神往。紧紧抓住公民最关怀最直接最实践的利益问题，厚实推动一起富裕。“全民免费医疗”联系到公民最关怀最直接最实践的利益问题，契合公民对美好生活的神往。现在人们最忧虑有两点：一是全民免费医疗国家财政能不能承当得起?二是全民免费医疗之后还能不能看得上病?

　　依据国家卫健委发布的《2021年我国卫生健康作业展开计算公报》，2021年全国卫生总费用开始计算为75593.6亿元，其间：政府卫生开销20718.5亿元，占27.4%;社会卫生开销33920.3亿元，占44.9%;个人卫生开销20954.8亿元，占27.7%。人均卫生总费用5348.1元，卫生总费用占GDP的份额为6.5%。从计算公报的数据看，卫生开销分政府、社会和个人三个部分，假如“全面免费医疗”个人的部分都由政府来承当的线万多亿。但实践上账不能这么算!所谓“全民免费医疗”，并不意味着个人完全不出钱，也不意味着完全由财政负担，而是一种确保水平很高、个人付出比重很低的全民医疗保险准则。

　　全民免费医疗的关键是改动医院现有的医疗费用准则。医疗费用应该由财政资金和医保基金一起分管。个人交纳适度的医保金，放进医保基金的大池子里。然后由医保基金和政府财政来一起保持医院的运营。要堵截医患之间的金钱买卖联系，回归朴实的医疗联系，让医院和医师不再为了赚钱创收而过度医疗，这样就会大大节约医疗费用开销。

　　至于全民免费医疗之后还能不能看上病的问题，从多国的“免费医疗”经验看，有一套科学的医疗保健准则来根绝小病大医、有病不能医、小病上大医院、大病进不了大医院等状况产生。

　　1、免除公立医院创收盈余压力，公立医院回归公益性质，医师回归治病人物，药品回归治病功用。要清晰政府办公立医院的职责主体，公立医院要去市场化。政府要确保公立医院的投入，包含公立医院根本建造、设备置办、要点学科展开、医学科学研究、公共卫生服务、医务人员薪酬等均由财政确保，让公立医院可以心无旁骛完结治病救人的本职作业。

　　2、经过整合医保基金与财政资金展开免费医疗试点。据国家医保局答复：2022年城乡居民医保人均财政补助规范进步到610元，占年度筹资的64%。主张持续进步财政补助规范。统筹使用好医保基金和财政资金，选用“根本医疗保险先付出+财政兜底”形式，由财政资金和医保基金一起分管医疗费用。让医院、医师和患者都没有财政压力。防止将财政压力转移到医院和患者任何一方。财政资金要确保医务人员的面子收入，医师的收入和用药、查看等费用完全脱钩。

　　3、严厉执行“底层首诊，分级医疗”准则，从底层医疗卫生机构开端实施“全民免费医疗”。患者治病要严厉遵从底层首诊、分级医治准则。底层首诊是防病治病的第一道防地。小病在底层医院处理，大病由底层医院转到大医院。现在全国各地在城镇卫生院、社区医疗机构治病的医保报销额度遍及都进步了，有的乃至高达90%以上，主张在底层医疗卫生机构实施免费医疗，削减就诊手续，拿药、医治都不必交费，由医保基金预先付出。

　　4、要极大进步底层医师的医疗水平缓薪酬待遇。社区医师、村庄医师等底层医师是居民健康的“守门人”，承当着城乡居民常见病、多发病、慢病的防治，以及公共卫生、家庭签约服务等作业。医学院校要将全科医学教育作为展开要点方向，扩大全科医学专业招生规划。鼓舞底层医师参与住院医师规范化训练、全科医师转岗训练等。充分发挥医联体的准则优势，经过上级医院专家“传帮带”、到上级医院进修学习等方法，进步底层医师医治水平。上级医院要定时派专家到底层医院辅导。要大大进步底层医师薪酬待遇，让他们有庄严，这样才干留得住人。